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支气管哮喘病因和发病机制是什么
发布时间:2016-12-26 16:36:56   点击:次   【打印】【关闭

  支气管哮喘病因和发病机制,是什么?专家提示,支气管哮喘是由于过敏反应或其他因素引起支气管弥漫性痉挛,出现发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难等典型症状的一种慢性疾病,也可视为慢性阻塞性支气管炎的一种特殊类型。

  支气管哮喘病因和发病机制:

  本病的病因较复杂,发病机制还未完全明了。目前一般认为,本病是在支气管反应性增高的基础上由于变应原或其他因素激发介质释放,引起支气管平滑肌痉挛性收缩所致。至于支气管反应性增高,则可能是与遗传有关的支气管β-肾上腺素受体封闭或敏感性降低所致。β-肾上腺素受体(腺苷环化酶)受刺激时,腺苷环化酶被激活,使细胞内ATP形成CAMP,从而抑制介质的形成和释放,使支气管舒张。当β-肾上腺素受体封闭或敏感性丧失时,支气管受刺激后易发生支气管痉挛。

  关于发病机制,目前公认的是本病属Ⅰ型变态反应。激发Ⅰ型变态反应性哮喘的变应原较多,如花粉、屋尘、尘螨、动物皮屑、霉菌、某些食品、药物、某些工业粉尘及气体等。当抗原进入机体后,诱发B细胞产生较多的IgE,并结合到靶细胞(气道粘膜内的肥大细胞)上,当再次接触同种抗原时,抗原与IgE发生桥联反应,催化肥大细胞膜上的花生四稀酸代谢过程,通过环氧化酶途径生成前列腺素和血栓素A2(TxA2);通过脂质氧化酶途径生成白细胞三稀(LTs),肥大细胞脱颗粒后还能释放组胺、5-羟色胺及嗜酸性粒细胞趋化肽等介质,引起弥漫性支气管平滑肌痉挛,粘液分泌增多以及管壁上嗜酸性粒细胞浸润。其他因素,如呼吸道感染、寒冷空气、刺激性气体和精神因素等亦可诱发哮喘发作。

  诱发支气管哮喘的病因总体上分为以下几类:

  1、过敏因素:尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是支气管哮喘的重要过敏原。

  2、微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,尤其病毒感染更易引致小儿支气管哮喘发作。

  3、过度劳累:突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发支气管哮喘。

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  4、精神因素:情绪波动可以成为支气管哮喘的诱因,例如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑等。

  5、非特异性理化因子:如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛,从而诱发支气管哮喘。

  6、气候因素:如严寒季节轻易受凉而导致呼吸道感染,或天气忽然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。

  7、职业性因素:这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。

  上述是支气管哮喘促发病因的相关介绍,相信大家有了一定的了解。由于支气管哮喘并发症比较多,危害比较大,因此,应重视支气管哮喘的治疗。

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