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髋关节脱位的临床表现
发布时间:2016-12-28 9:20:32   点击:次   【打印】【关闭

髋关节脱位临床表现:

  1、前脱位:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,可以摸到股骨头。

  2、后脱位:髋关节疼痛、不能活动,患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,在臀部可摸到突出的股骨头,大粗隆上移明显,部分病例有坐骨神经损伤表现。

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  3、中心脱位:因后腹膜间隙内出血甚多,可以出现失血性休克,伤处肿胀、疼痛、活动障碍,大腿上段外侧方往往有大血肿,肢体短缩情况取决于股骨头内陷的程度,可合并腹腔内脏损伤,X线、CT检查可了解伤情及对髋臼骨折有三维概念的了解。

  髋关节脱位的并发症:髋关节后脱位并发坐骨神经损伤的表现:髋关节后脱位因股骨头压迫引起坐骨神经损伤,表现为坐骨神经麻痹,股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉瘫痪,致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能丧失,患足不能背伸,呈足下垂;小腿后外侧和足部感觉丧失。

  髋关节关节后脱位的手法复位方法:髋关节脱位复位时需肌松弛,必要时在全身麻醉或腰麻下进行,且最好在24小时内复位完毕。常用的复位方法是Allis法,即提拉法。患者仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髂嵴以固定骨盆,术者面对患者站立,先使髋关节及膝关节屈曲90°,然后用双手握住患者的腘窝行持续牵引,也可以用前臂的上段套住腘窝做牵引,待肌松弛后,略做外旋,便可以使股骨头还纳至髋臼内,可以感到明显的弹跳与响声,提示复位成功。

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