肺心病,又称肺原性心脏病,主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。肺心病也是呼吸性疾病较难治愈的顽症之一。
肺心病的主要症状:
1、有慢性胸、肺病症史,如慢性支气管炎、 肺气肿支气管哮喘、肺结核、矽肺等,或有胸廓畸形及肺血管病变的病史。
2、心功能失代偿期表现有二方面:
呼吸衰竭:多有肺感染或镇静剂使用权用不当为诱因,表现心悸气短,呼吸困难,紫绀,眼球结膜充血水肿,头痛,头胀,烦燥不安,精神恍惚,幻觉,定向力障碍,嗜睡,严重者可出现狂燥,抽搐或震颤,甚至出现昏迷,又称为肺性脑病。
心力衰竭:主要以右心衰竭为主。表现为心悸气短、紫绀加重,颈静脉怒张,肝大有压痛,双下肢浮肿或有腹水,静脉压增高,少尿,食欲不振,腹胀,恶心呕吐,心率增快,严重者可出现休克甚至死亡。
3、心功能代偿期表现:主要为肺部原发疾病,肺动脉高压和右心室肥大的表现,如长期咳喘,咳痰,心悸气短,逐步出同呼吸困难,轻度紫绀,颈静脉怒张。两侧肺气肿体征:表现桶状胸,叩诊呈过清音,肝浊音界下降,心浊音界缩小,呼吸音减低等;心尖部位可见到心脏收缩期搏动,心率加快,肺动脉第二音亢进,及三尖瓣区收缩期杂音等,提示右心室肥大及肺动脉高压。
4、长期反复咳嗽、咳痰。 每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。上楼梯或快步走路时,感觉气短;甚至在休息时也可出现心悸气短。指端、口唇及口唇四周呈青紫色。率加快,心律不齐。 严重时出现呼吸衰竭、心力衰竭等。